長引く咳は「咳喘息」かも？症状や治療について｜貝塚市・岸和田市・熊取町のほり内科といびきのクリニック

風邪の後の「長引く咳」、もしかすると「咳喘息」かもしれません

こんにちは。貝塚市にある「ほり内科といびきのクリニック」です。当院は、呼吸器疾患を中心に、アレルギー疾患や生活習慣病まで、地域の皆さまの健康を総合的にサポートしております。貝塚市内にお住まいの方はもちろん、近隣の岸和田市や熊取町からもアクセスしやすい立地にあり、いつでも気軽に相談できる「地域に根ざした身近なクリニック」として、お一人おひとりに寄り添う医療を大切にしています。
「熱や鼻水はすっかり治ったのに、コンコンという乾いた咳だけが何週間もしつこく続いている」「夜、布団に入って体が温まると急に咳き込んでしまい、ぐっすり眠れない」「明け方に激しい咳で目が覚めてしまう」「冷たい空気を吸い込んだ時や、人と会話をしている最中に咳が止まらなくなる」
このような、長引くしつこい咳でお困りではありませんか？咳が続くと、「電車やバスの中で周りの目が気になって肩身が狭い」「会議中や電話中に咳き込んでしまい、仕事に集中できない」といった精神的なストレスを抱えるだけでなく、夜十分に眠れないことによる日中の強い疲労感に悩まされる方が非常に多くいらっしゃいます。市販の咳止め薬やのど飴を試しても一向に良くならない場合、それは「ただの長引く風邪」ではなく、「咳喘息（せきぜんそく）」という病気である可能性が高いです。このページでは、近年大人の間で非常に増えている「咳喘息」のメカニズムや、当院での専門的な検査・治療について詳しくお話しします。

「咳喘息」とは？普通の風邪や喘息と何が違うの？

咳喘息とは、アレルギーなどが原因で気管支（空気の通り道）の粘膜に慢性的な炎症が起き、ほんの少しの刺激に対して気管支が過敏に反応して激しい咳が出てしまう病気です。
一般的な「気管支喘息」と非常に似た病気ですが、決定的に違う点が一つあります。それは、「ゼーゼー、ヒューヒューという呼吸音（喘鳴：ぜんめい）や、息苦しさを伴わない」ということです。咳喘息の患者様の気管支は、炎症によって赤く過敏になってはいるものの、本格的な気管支喘息のように「空気が通らなくなるほど気管支が極端に狭くなっているわけではない」ため、ゼーゼーという音は鳴りません。ただひたすらに「コンコン」「ケンケン」といった乾いた咳だけが続くのが最大の特徴です。
咳喘息を引き起こす（または悪化させる）引き金となるのは、以下のような日常の些細な刺激です。

• 風邪などのウイルス感染（風邪をこじらせた後に発症するケースが非常に多いです）
• 冷たい空気や乾燥した空気の吸入
• ハウスダスト、ダニ、花粉などのアレルゲン
• タバコの煙や強い香水、線香の煙
• 会話、笑うこと、大きな声を出すこと
• 日常の過労や強いストレス

ゼーゼーしないため、「ただ風邪が長引いているだけだろう」と勘違いされやすく、適切な治療を受けるのが遅れてしまいがちな、厄介な病気なのです。

「たかが咳」と放置してはいけない理由

咳喘息と診断された患者様の中には、「咳が出るだけで息苦しくはないから、もう少し様子を見よう」と治療を後回しにしてしまう方がいらっしゃいます。しかし、咳喘息を放置することには危険が伴います。

① 本格的な「気管支喘息」への移行リスク

咳喘息を適切な治療を行わずに放置していると、気管支の炎症がさらに悪化し、患者様の約30〜40％が、ゼーゼー・ヒューヒューという喘鳴や呼吸困難を伴う本格的な「気管支喘息」に移行してしまうと言われています。一度本格的な喘息に移行してしまうと、治療が長引き、日常生活にさらに大きな支障をきたすことになります。

② 体力の激しい消耗と肋骨の骨折

人間が1回咳をするたびに、約2キロカロリーのエネルギーを消費すると言われています。たかが2キロカロリーと思うかもしれませんが、1日に100回、200回と激しい咳を繰り返していると、毎日フルマラソンに近いような多大なエネルギーを消耗し、体がボロボロに疲れ果ててしまいます。また、激しい咳の衝撃が繰り返されることで、肋骨にヒビが入ったり、疲労骨折を起こしたりするケースも決して珍しくありません。

呼吸器領域での豊富な経験を活かした、当院の的確な検査体制

咳喘息は、気管支で「アレルギー性の炎症」が起きている病気です。そのため、市販の風邪薬や一般的な咳止め（中枢性鎮咳薬）をいくら飲んでも、根本的な炎症は治まらず、ほとんど効果がありません。当院では、長引く咳の本当の原因を的確に見極めるため、専門的な検査機器を完備しております。

息を吐くだけで気管支の炎症がわかる「NO測定器」

咳喘息の診断に最も威力を発揮するのが、NO測定器（呼気一酸化窒素濃度測定）です。アレルギー性の炎症が気管支で起きていると、吐き出す息（呼気）の中に含まれる一酸化窒素（NO）の数値が高くなります。筒状の小さな機械に向かって、一定のペースでスーッと息を吐き出すだけで、気管支の炎症レベルを客観的な数値としてその場で確認できます。採血のような痛みが全くなく、お子様からご高齢の方まで安全に受けていただける、非常に優れた検査です。

他の重大な病気が隠れていないかを調べる検査

長引く咳の原因は、咳喘息だけとは限りません。肺結核や肺炎、肺がん、COPD（慢性閉塞性肺疾患）といった他の重大な病気が隠れていないかをしっかりと鑑別するため、胸部レントゲン検査で肺の様子を隅々まで確認します。また、細菌感染の有無や体内の炎症の強さを調べるため、結果がその日のうちにわかる迅速血液検査も必要に応じて行い、お体を多角的に評価して安全な治療へと繋げます。

咳喘息を根本から治す「吸入ステロイド薬」による治療

検査の結果、咳喘息と診断された場合、治療の主役となるのは飲み薬ではなく「吸入ステロイド薬」です。
ステロイドと聞くと、「副作用が怖い」と不安になる方もいらっしゃるかもしれません。しかし、咳喘息の治療で使う吸入薬は、お薬の成分が気管支の表面（炎症が起きている局所）に直接届いて作用するため、血液に乗って全身を巡る量がごくわずかであり、飲み薬に比べて副作用の心配が極めて少ない、非常に安全性の高いお薬です。この吸入薬を毎日正しく使い続けることで、気管支の奥の「火傷のような炎症」が強力に鎮まり、驚くほど咳がピタリと治まります。必要に応じて、気管支を広げるお薬（気管支拡張薬）や、アレルギーを抑える飲み薬を併用することもあります。
治療において一番大切なことは、「咳が出なくなったからといって、自己判断ですぐにお薬をやめないこと」です。表面上の咳が治まっても、気管支の炎症はしばらくくすぶっています。ここで治療を中断するとすぐに再発してしまうため、医師の指示に従って、しっかりと気管支が健康な状態に戻るまで治療を継続することが完治への近道です。当院では、スタッフが吸入薬の正しい使い方を丁寧にご指導いたしますので、初めての方でも安心して治療を始められます。

貝塚市・岸和田市・熊取町で長引く咳にお悩みなら当院へ

「夜、咳のせいで眠れない日が続いていて、体力的に限界だ」「電車で咳をするたびに周囲の視線が突き刺さるようで辛い」
そんなお悩みをお持ちの方は、決してご自身で我慢したり、市販薬でごまかしたりせず、なるべく早く当院へご相談にいらしてください。
貝塚市、岸和田市、熊取町など近隣地域にお住まいの皆さまが、お仕事や家事でお忙しい中、少しでもお体の負担なく受診できるよう、当院では24時間いつでもスマートフォンやパソコンからご予約いただけるWEB予約を導入しております。咳でお辛い時こそ、待ち時間を減らしてスムーズに的確な治療を受けていただきたいと考えています。皆さまが一日も早く、周りを気にせず思い切り会話を楽しみ、夜はぐっすりと眠れる快適な日常を取り戻せるよう、スタッフ一同しっかりとサポートいたします。ぜひ下記のボタンからお気軽にご予約ください。