健康診断で「尿酸値が高い」「高尿酸血症」と言われたら｜貝塚市・岸和田市・熊取町のほり内科といびきのクリニック

健康診断で「尿酸値が高い」「高尿酸血症」と指摘されたら

こんにちは。貝塚市にある「ほり内科といびきのクリニック」です。
当院は、呼吸器疾患や睡眠時無呼吸症候群の治療を中心に、アレルギー疾患や生活習慣病まで、地域の皆さまの健康を総合的にサポートしております。貝塚市内にお住まいの方はもちろん、近隣の岸和田市や熊取町からもアクセスしやすい立地にあり、いつでも気軽に相談できる「地域に根ざした身近なクリニック」として、お一人おひとりに寄り添う医療を大切にしています。
毎年受ける健康診断の結果で、「尿酸値（UA）が高めです」「要再検査です」といった指摘を受けたことはありませんか？
あるいは、「ある日突然、足の親指の付け根が赤く腫れ上がり、風が吹いただけでも飛び上がるほど痛い（痛風発作）」という、非常に辛い経験をされた方もいらっしゃるかもしれません。
血液中の尿酸が過剰に増えてしまった状態を「高尿酸血症」と呼びます。診断の基準となる数値は、男女問わず以下の通り定められています。

高尿酸血症の診断基準

※尿酸値が7.0mg/dLを超えた状態が「高尿酸血症」と診断されます。さらに数値が高くなるほど（特に8.0〜9.0mg/dL以上）、いつ痛風発作が起きてもおかしくない危険な状態となります。
「数値は高かったけれど、今はどこも痛くないから大丈夫だろう」「痛風発作が起きたけれど、数日で痛みが引いたからもう治ったはずだ」と、ご自身で判断して放置してしまう方が非常に多いのが、この病気の特徴です。しかし、高尿酸血症は自覚症状がないまま体内に悪影響を及ぼし続ける、決して軽視できない疾患です。
今回は、高尿酸血症が体に与える影響や、当院が専門とする「睡眠時無呼吸症候群」との意外な関係、そして的確な検査体制について詳しくお話しします。

「痛風発作」だけではない、高尿酸血症が及ぼすお体への影響

尿酸とは、細胞の代謝や、食品に含まれる「プリン体」が体内で分解されるときに生じる老廃物です。通常、尿酸は血液に溶け込んで腎臓へ運ばれ、尿とともに体外へ排出されます。しかし、プリン体を多く含む食事や肥満などが原因で排出のバランスが崩れると、血液中の尿酸値が高くなります。この状態が続くと、溶けきれなくなった尿酸が「結晶化」して体内に蓄積しやすくなります。
この尿酸の結晶が関節（特に足の親指の付け根など）に溜まり、それに免疫細胞が反応して急激な炎症を起こすのが「痛風発作」です。
痛風と聞くと関節の痛みがよく知られていますが、高い尿酸値をそのままにしておくことで注意が必要なのは、痛み以外の部分にも影響が及ぶことです。高尿酸血症が続くと、以下のような疾患のリスクを高める要因となります。

痛風の発作（痛み）が治まったからといって、根本的な尿酸値が下がったわけではありません。痛みのない間も腎臓や血管への負担は継続しているため、数値が高いと指摘された段階で、早めに尿酸値をコントロールするケアを始めることが大切です。

尿酸値が下がらない原因は「いびき（無呼吸）」かもしれません

「ビールを控えて、プリン体の多いレバーや魚卵も我慢しているのに、なかなか尿酸値が下がらない」とお悩みの方は、ご自身の「睡眠」に目を向けてみてください。
実は、当院が専門としている「睡眠時無呼吸症候群（SAS）」と高尿酸血症には、密接な関係があることが医学的にわかっています。
睡眠中に気道が塞がって無呼吸になると、体は一時的な酸欠状態に陥ります。細胞が酸素不足になると、エネルギーを作り出す過程でプリン体が大量に分解され、結果として「尿酸」が体内で過剰に産生されてしまいます。さらに、無呼吸による睡眠中のストレスで交感神経が緊張し、腎臓の働きが低下するため、尿酸を体外へ排出する能力も落ちてしまうのです。
このように、いびきや無呼吸を放置していると、いくら食事に気をつけても尿酸値が下がりにくいという悪循環に陥ります。「尿酸値が高い」「いびきをかく」「日中いつも眠い」といった症状が重なる方は、SASの治療（CPAP療法など）を行うことで、尿酸値のコントロールが劇的に改善するケースが多く見られます。

全身の負担と合併症を的確に評価する、当院の検査体制

高尿酸血症の診療においては、「尿酸値だけ」を下げれば良いというわけではありません。尿酸値が高い方は、肥満、高血圧、糖尿病、脂質異常症といった「メタボリックシンドローム」を合併している確率が非常に高く、全身の血管や心臓にすでに負担がかかっている可能性があります。
当院では、大きな病院に行かなくても精度の高い検査を院内で受けていただけるよう、医療機器を充実させております。

糖尿病や脂質異常症などの合併をその場で調べる「迅速検査機器」

当院では迅速検査機器を導入しており、HbA1c（糖尿病の指標）やコレステロール、中性脂肪といった血液検査の結果を、外部の検査機関に出すことなく「その日のうち」にお伝えできます。後日結果を聞きに来る手間を省き、全身の代謝状態をその場で確認して、スピーディーに総合的な治療方針を立てることが可能です。

血管の硬さ（動脈硬化）を測る検査

高尿酸血症や生活習慣病による血管へのダメージを評価するため、ABI（血圧脈波検査装置）を完備しています。ベッドに横になり、両手両足の血圧を同時に測るだけの負担のない検査で、「血管の年齢」や「血管が詰まりかけていないか」を的確に調べることができます。

心臓への負担を確認する検査

動脈硬化が進行して心臓に負担がかかっていないかを確認するため、心電図検査や、心臓の大きさを確認する胸部レントゲン検査をしっかりと行います。これにより、心疾患のリスクを多角的に評価し、見逃しを防ぎます。

ライフスタイルに合わせた、無理のない治療から始めましょう

高尿酸血症の治療の基本は、生活習慣の改善です。
尿酸を尿としてしっかり排泄するために「水分をしっかりと摂る（水や麦茶などで1日2リットル目安）」ことや、プリン体を多く含む食品（レバー、白子、一部の魚介類など）を控えることが重要です。また、アルコール（特にビールだけでなく、アルコールそのものに尿酸値を上げる作用があります）や、果糖を多く含む甘いジュースなどを控えることも効果的です。
しかし、厳しい食事制限や禁酒を完璧にこなそうとすると、ストレスが溜まって長続きしません。
当院では、患者様のお仕事の状況や生活リズムをしっかりとお伺いし、「これなら続けられそう」と思える現実的な目標を一緒に立てていきます。
生活習慣の改善だけでは数値が下がらない場合や、すでに痛風発作を起こしたことがある場合には、尿酸の産生を抑えるお薬や、排泄を促すお薬を用いた治療をご提案します。お薬をしっかりと飲んで尿酸値を「6.0mg/dL以下」にコントロールし続けることで、関節に溜まった尿酸の結晶を徐々に溶かし、痛風発作や合併症を予防することができます。

貝塚市・岸和田市・熊取町で高尿酸血症にお悩みなら、ご相談ください

「健診でひっかかったけれど、痛くないからまだ大丈夫かな？」
「痛風発作が起きてしまったけれど、痛みが引いたから病院には行かなくていいや」
そんな風にお考えの方は、決してご自身で判断して放置せず、まずは当院へご相談にいらしてください。現在の状態を正しく知り、お体に合った適切なケアを始めることで、あの激しい痛みや将来の深刻な合併症を防ぎ、健康で安心な毎日を長く続けることができます。
貝塚市、岸和田市、熊取町など近隣地域にお住まいの皆さまが、お仕事や家事の合間にスムーズに受診できるよう、当院では24時間いつでもスマートフォンやパソコンからご予約いただけるWEB予約を導入しております。
どんな些細なご相談でも構いません。皆さまが安心して毎日を過ごせるよう、スタッフ一同、しっかりとサポートいたします。ぜひ下記のボタンからお気軽にご予約ください。